激素六项检查
导读：激素六项检查由卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇 （E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳激素（PRL）六项检查组成，主要看体内促卵泡素、黄体生成素、雌激素、孕激素、雄激素和垂体泌乳素的情况。另外，首先要看检查的目的是什么，因为女性在不同年龄、生理周期的不同阶段，性激素值也是各异的。
【案例解析】
刘女士，年龄： 28岁。
初诊：2013年10月11日。自述：以往月经周期规律，后因药物流产后出现月经不规律患者闭经已经2年多，近1月来头晕目眩，心跳胸隔不舒，睡眠不佳，饭后脘胀，消化力弱，二便尚调，颈部右侧淋巴结肿大约1年。自觉脐下有软包块，按之则痛，日见消瘦。
检查：P：82次/分，T：37.4，BP：104/64mmHg，颈部右侧淋巴结大约1X1cm2心肺正常，肝在肋下能扪到边缘，腹部胀气，子宫及双侧卵巢正常大小，子宫后位，活动尚可，左右穹隆无扪痛，宫颈轻糜。
激素六项检查提示：FSH及LH明显增高，且E2数值低于正常；脉象两寸微，两关弦，两尺沉涩。
【激素六项检查的意义所在】
六项激素的主要功能和检测的临床意义：
1、促卵泡生成激素（FSH）：主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。
促卵泡生成激素（FSH）：FSH由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，受下丘脑产生的黄体激素释放因子（LHRH）的控制，并随血清中雌二醇（雌激素）和黄体酮（孕激素）的水平变化而变化。在排卵前FSH明显升高，达一峰值。
2、促黄体生成素（LH）：主要是促使排卵，在FSH的协同作用下，形成黄体形成并分泌孕激素。
促黄体生成素（LH）：LH由垂体前叶细胞分泌，受下丘脑黄体激素释放激素（LHRH）的控制，并随血清中雌激素、孕激素的水平变化而变化。绝经后妇女由于卵巢功能减退，雌激素分泌减少，解除了对下丘脑的负反馈，故血清中LH升高。临床LH升高常见于：卵巢早衰、更年期综合征、垂体或下丘脑肿瘤、卵巢发育不全、Turner综合征、多囊卵巢综合症。LH水平降低，可引起不育，常见于：垂体功能障碍、Sheehan综合症、垂体切除、肥胖性生殖器退化综合症、神经性厌食及使用雌激素后。
3、催乳素（PRL）： 也称泌乳素，主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。
催乳素（PRL）是由垂体前叶所产，受下丘脑的控制。正常的哺乳和对乳房的机械刺激也能导致PRL的释放，身体和情绪的应激反应、低血糖、睡眠也可引起PRL升高。PRL在人体内主要是发动泌乳，使已充分成熟的乳腺小叶向腺腔内泌乳。对乳腺的发育有一定的作用。在妊娠中期与雌激素、孕激素、糖皮质激素等协同作用。对卵巢激素的合成、黄体生成及溶解有一定作用。对胎儿的发育和成长有重要作用，特别是对胎儿肺的形成。在机体的应激反应中也有重要作用。
4、雌二醇（E2）：卵巢分泌的主要的雌激素，主要功能是促使第二性征发育、乳腺管增生、子宫发育、内膜生长、阴道上皮增生角化等。
卵巢中颗粒细胞是合成雌激素的场所。其产生过程是内膜细胞在LH的作用下，使胆固醇转变成雄烯二酮；颗粒细胞在FSH的作用下，发育过程中产生芳香化酶，它使雄烯二酮转变成雌激素，形成的雌激素分泌到卵泡液和血液中。分泌入血液中的雌激素的代谢过程是在肝内被灭活成为活性较小的雌酮和雌三醇，并与葡萄糖醛酸或硫酸结合，增加水溶性后，由尿排出。
⒌孕酮（P）：由卵巢的黄体分泌，主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。
⒍睾酮（T）：女性体内睾酮，50%由外周雄烯2酮转化而来，肾上腺皮质分泌的约25%，仅25 %来自卵巢.主要功能是促进阴蒂，阴唇和阴阜的发育。对雌激素有拮抗作用，对全身代谢有一定影响。
激素六项正常值
女性体内的激素水平是随着月经周期的变化而变化的，如果单纯检查卵巢功能，查基础状态，可以在月经第2-4天抽血检查，了解FSH值是否有所升高，目的是通过看垂体分泌FSH、LH的情况，推测卵巢的储备功能如何。FSH、LH数值越高，卵巢储备卵泡情况越差。如果医生要求患者在黄体中期检查，可能是想看看有没有排卵及排卵后的黄体功能如何。总之，激素水平需要动态判断，建议患者要听从医生安排检查时间和分析结果。
医生温馨提醒：激素具有促进性器官成熟、副性征发育及维持性功能等作用，在女性生长发育、怀孕生子中都起着重要作用。因此，女性朋友们，如果身体出现内分泌失调情况，应及时到正规医院检查，以免延误了病情。
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