子宫肌瘤多大要手术
【案例】33岁的全职太太李敏（化名）近一直为脸部的斑点苦恼不已，闺中密友们一个个帮着出谋划策，有人说要远离电脑，避免辐射；也有人说吃某种保健品，排毒养颜；还有人说，某品牌的化妆品遮瑕效果特别好，用几天斑斑就消失了，灵得很。李敏全都采纳，但两个月下来她发现斑斑不但没去掉，反而颜色又加深了许多，月经也变得不正常。后经医院检查发现，原来所有这些不适都是子宫肌瘤造成的。
对此，濮阳东方医院医生指出，临床上如子宫肌瘤等多种疾病易导致人体内分泌失调，使代谢废物淤积在面部皮肤内而形成黄褐斑和暗疮等，是机体病变的外在反映。对此，治疗上要治病求源，千万不要听信一些不良广告误导，想单纯通过美容院或到商店买化妆品来达到祛斑的目的，以免得不偿失。
1.感染及化脓子宫肌瘤会引起盆腔充血和感染，其感染多是瘤蒂扭转所酿成的恶果，而血源性感染则极为罕见。感染之后，少数患者在肿瘤组织中形成脓肿，其余则表现为化脓性。
2.粘连或炎症。浆膜下子宫肌瘤蒂扭转后会发生肠粘连，进而受到肠道细菌感染，发炎的肌瘤会与子宫附件相粘连，引发化脓性炎症。另一方面，肌瘤也会因出血而促使致病菌侵犯其它宫腔器官，引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。
3.肌瘤游离。浆膜下子宫肌瘤可在蒂部发生扭转，引起急性腹痛，严重时不立即进行手术治疗可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤。当然，扭转的肌瘤也可带动整个子宫，引起子宫轴性扭转(发生部位多在子宫颈管内口附近)。
4.继发性贫血。子宫肌瘤会导致月经出血过多，时间一长，便会引起继发性贫血，甚至促发贫血性心脏病。严重之时，患者会有出现全身乏力、面色苍白、心慌气短等不良症状。
5、不孕或流产。子宫肌瘤患者因子宫角部的肌瘤组织压迫输卵管入口，使子宫变形以致妨碍受精卵着床，终导致不孕症。此外，据统计表明，肌瘤患者的自然流产率也较常人为高，其比例是4:1。
子宫肌瘤多大需要手术？濮阳东方医院医生说，一般子宫肌瘤超过5.0cm需要进行手术，但具体的治疗方案需要根据个人年龄，临床表现情况及内分泌情况确定。如果子宫肌瘤的生长位置是在子宫肌壁间和子宫浆膜面上，而且大小在3厘米以下的，则也不需要手术剥离。不过，带瘤生存毕竟也还是有一定的风险，需要密切随访。但如果子宫肌瘤大小在3厘米以上，而且血供丰富，则应尽早手术。如果是多发性的子宫肌瘤，一般在3个以内、大的在5厘米以下，则可接受腹腔镜手术。
【濮阳东方先引进宫腹腔镜技术】
宫腹腔镜联合技术是应用在不孕不育诊疗中的新技术，高科技宫腹腔镜检查治疗同时进行，双“镜”齐下，相得益彰。利用宫腹腔镜联合检查技术，能同时对子宫、腹腔进行直观检查和治疗，如发现异常情况，如子宫内膜息肉 、子宫肌瘤等可同时做手术治疗，减少了患者反复检查、治疗的痛苦，节省了时间也节省了金钱。
宫腹腔镜检查可同时发现可导致不孕的宫腔因素如宫腔息肉 、宫腔粘连 等病变，并在检查的同时给予适当治疗。虽然输卵管因素是导致不孕的重要因素，但宫腔因素也不容忽视。对于比较大的宫腔异常，如较大的息肉、黏膜下肌瘤、子宫纵隔等，术前B超多可筛查出来，而较小宫腔病变，如宫腔小息肉或内膜异常增生、宫腔粘连 等，B超则容易漏诊，而通过宫腹腔镜检查可发现病变，可同时进行处理。对于因盆腔炎症 、粘连造成的输卵管远端阻塞，宫腹腔镜联合手术是佳选择，在腹腔镜下分解盆腔粘连后行再宫腔镜下插管通液术，会达到事半功倍的效果。
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